选择降糖药物不可随波逐流,要因人而异

       降糖药有很多种,除了胰岛素及其类似物,还有磺脲酰类促泌剂、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类衍生物促敏剂、苯茴酸类衍生物促泌剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4酶抑制剂和中成药等几大类品种。面对这些眼花缭乱的降糖药,糖尿病人应该怎么选择呢?这就要根据不同类型、不同情况来决定了。具体的如下介绍:

1、急症、重症必须用胰岛素

        糖尿病人出现酮症酸中毒等急性并发症,视网膜病变、尿毒症等严重慢性并发症,心肌梗塞等严重应激状态,或需要进行手术者,注射胰岛素是唯一的选择。
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2、肥胖与消瘦
        超重和肥胖的糖尿病人使用双胍类、α-糖苷酶抑制剂;体型较消瘦的糖友最好优先选用促胰岛素分泌剂或胰岛素。3.webp_看图王
3、餐前与餐后高血糖4.webp_看图王       若糖友只是餐后血糖高,餐前无异常,α-糖苷酶抑制剂最合适;餐后高血糖比较多见者,促胰岛素分泌剂中的非磺脲类比较合适;若空腹、餐前血糖都高,应该考虑用磺脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。4、年龄差异5.webp_看图王        对于年轻的糖友来说,使用长效药物比较合适;而老年、病程长的糖友最好使用短效药物。专家同时强调,选择中西医结合治疗糖尿病,可以达到更佳的治疗效果,特别是出现糖尿病肾病等并发症后,更要中西医结合治疗,中医在消除蛋白尿、保护肾功能方面,有着独特的优势,这点,连西医专家也是认同的。