运动后血糖反而升高,怎么回事?

运动对糖尿病友来说非常重要,而且不花钱又有降糖之外的诸多好处,但是有些糖友不了解有关专业的运动知识,因此走入误区,要么运动后血糖反而高了,要么运动时出现低血糖等意外,今天给在家好好说一下!

关于运动的好处,说了又说!
运动能使肌肉在血浆胰岛素浓度相对降低,以及对胰岛素不敏感的情况下,加强对葡萄糖和游离脂肪酸的摄取和利用,运动可促进脂肪利用,降低体重,提高骨骼肌细胞对胰岛素的敏感性,增进葡萄糖的利用,减轻β细胞的负担,纠正胰岛素相对不足或胰岛素抵抗带来的糖代谢紊乱;合理的运动对调整血糖、血脂、维持体重、改善胰岛素抵抗等都有很重要的意义,并且对改善患者朋友的生活质量和生活品位也非常有好处,这已经是医学界公认的问题。

1、运动甚至是性生活后,血糖怎么高了?
         但是,有一个朋友是非常爱好武术运动的,每天的运动时间非常多,早上的运动时间就有2~3小时之久。自有了血糖仪后,他监测了早晨运动前(起床时—5点左右)血糖,一般在5~6~7mmol/L之间,运动后回家再监测血糖,就会在6~7~8mmol/L,甚至到9mmol/L (中间并没有低血糖反应)。并且不是一次是这样。另有一个朋友出于好奇,对自己性生活前后的血糖进行了监测,其结果也多是其后比前偏高。
        运动后血糖反而更高的原因在这里!  
        一些研究发现,当人的运动强度超过某一界限后,血糖水平就会升高,这个界限一般为最大心率的80%~90%(最大心率一般为220-年龄)。当运动强度超过这一界限后我们的呼吸会变得困难而不得不大口喘气来满足机体对氧气的需求,这时交感神经明显兴奋,从而刺激肾上腺素和去甲肾上腺素的释放,并刺激肝脏将储存的糖原转化为葡萄糖释放到血液中。当血糖升高的速率大于肌肉吸收血糖的速率时,血糖自然就升高了。
        我们一般会建议患者进行轻度或中等强度的有氧运动,但是有些年轻的患者会觉得做更大强度的运动对降低血糖有更佳的效果,所以就自行加大运动强度,殊不知过强的运动会有导致血糖不降反升的效果。对于有些患者来说,强度过大还会有低血糖的风险。所以合适的运动强度对血糖的控制也起到了至关重要的作用。

警惕:血糖过高,运动风险大!

        如果运动前血糖就已偏高(如15mmol/L),表明自身胰岛素缺乏较严重,这时再去运动,会加重胰腺的负担,使胰岛素缺乏加剧,细胞不能利用血液中的糖来提供能量,会代偿性的分解蛋白质和脂肪来供能,可诱发酮症或酮症酸中毒。
        由此可见,糖尿病患者选择运动方式以及运动强度,是不可随性进行的,而是应当有计划、有步骤的进行,运动前后勤测血糖很重要,在漫漫抗糖路上,只有乐观的心态是远远不够的,还要有持之以恒的耐心及细心,这条道路才能越走越宽阔。
        那么,多大的运动量是能够降低运动前血糖?
        运动是一把双刃剑,运用得好,对血糖控制乃至对糖尿病及其并发症防治肯定有好处,运动不当则相反。所以,对运动建议的概念是“适当的运动”,勿过勿不及。但是,对患者一个个体来说,运动的量化肯定是有区别的。医学界有关于运动量程度的评估标尺,即运动到“心率=170-年龄”。超强度运动,尤其是无氧运动对身体有一定负面影响。
糖尿病友主有氧运动:
        糖尿病患者主张“有氧运动”,如快步走,太极拳,游泳,骑自行车等。运动时间一般要选择在餐后40分钟以后,不要一吃完饭就去运动,这个误区大家一定要避免。当血糖超过13.9mmol/L的时候,不主张运动。

糖尿病运动时间怎么选择?
        一般认为以早餐或晚餐后半小时或1小时后开始锻炼较为适宜。餐前锻炼身体有可能引起血糖波动,可能因延迟进餐造成血糖过低,也可能因没有服药而使血糖过高,当然还可能是血糖先低,而后又因苏木杰反应而过高,所以最好把运动时间放在餐后。为避免对消化系统功能的影响,体育锻炼最好在进餐结束后半小时以上再进行。晚餐后的体育锻炼值得提倡,因为中国人多半进晚餐比较多,而且多数人晚餐后就是看看报纸或电视节目,体力活动很少,这对降低血糖和减轻体重十分不利。对于注射胰岛素的患者来说,应选择在外源性胰岛素作用最强之前进行,如注射RI(正规胰岛素)的作用最强时间是注射后2~4小时,若必须在胰岛素作用最强时进行运动锻炼,应少量加餐。重型糖尿病患者,清晨空腹时,应避免体力活动,否则易引起酮症,使病情恶化。若合并有并发症时,更应注意每日运动量,以免过度疲劳,加重病情。
有并发症还能运动吗?
        如果是糖尿病合并冠心病怎么办?还能运动吗?能,但选择的运动强度就要低一点,时间也不要过长,运动前不要吃太饱,或者饮用有兴奋剂的饮料。如果是糖尿病合并视网膜病变,则应等视力改善后再运动。
        具体糖尿病主要合并症运动处方如下: