血糖降下来,降糖药能否停?

   临床上,经常有糖尿病友问:「血糖降下来以后,降糖药能否停用?」关于这个问题不能一概而论。对于多数2型糖尿病患者来说,血糖控制良好是饮食控制、运动锻炼和药物治疗协同作用的结果,降糖药所起的作用举足轻重,特别是对那些治疗前血糖较高、采取联合用药且用药剂量较大的患者,一旦停用降糖药,高血糖马上就会卷土重来。1_看图王
   临床上也确有些病友在血糖降下来并稳定一段时间之后,把降糖药停了,而血糖依然能维持正常。难道这些患者真的彻底痊愈、跟健康人一样了吗?答案是否定的。之所以能够停药,原因在于   1. 停药之前对血糖的良好控制,解除了「糖毒性」,使患者自身胰岛功能得到较好的恢复;
   2. 患者尽管降糖药物停了,但饮食治疗和运动治疗并没有停止,而良好的生活方式干预可以部分地代替药物的作用;
   3. 患者体重较前下降,机体胰岛素抵抗明显减轻。
   因此,对于治疗后血糖控制良好,降糖药用量不大,饮食和运动治疗配合良好的糖尿病患者,可以谨慎地尝试停用降糖药,但要注意以下几点   1. 血糖偏低的时候再停药,如果血糖虽已控制,但还是在满意范围的高限,最好不要急着停药。
   2. 停药必须循序渐进,不要突然一下子完全停掉,而是在保证血糖正常的前提下,能减到什么程度就减到什么程度。
   3. 停药后一定要坚持饮食控制和运动锻炼,切不可三天打鱼,两天晒网。
   4. 停药期间,一定要加强血糖监测,一旦发现单纯生活方式干预不足以使血糖控制达标,就要及时重新启动药物治疗。
   需要说明的是,糖尿病人的胰岛功能往往随着病程的延长而逐渐下降,最终往往还是离不开降糖药物。作为糖尿病患者,切不可认为停药后血糖不高,就说明糖尿病彻底好了,并因此而放松饮食及运动治疗,这样很快就会导致病情反复。