糖尿病的危害比你想象的更严重

   糖尿病患者的微循环有不同程度的异常,主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及足趾病变。临床上以糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病和糖尿病性神经系统病变为主要表现。糖尿病性微血管病变是糖尿病并发器官病的病理基础,也是糖尿病预后的决定因素。目前,关于糖尿病性微血管病变的发病机制尚未完全阐明,主要从微血管壁的病变、微血流紊乱和微循环血液理化特性的改变等方面进行探索。这三者在糖尿病的发生发展过程中相互影响、互为因果,并形成恶性循环。1_看图王
(1)微血管壁的病变2_看图王    正常微血管壁以基底膜作为基础。微血管基底膜增厚是糖尿病性微血管病变的一种较早表现。当基底膜增厚严重时,受累的微细血管会部分或全部阻塞,引起组织缺氧,以致病变持续不断加重。内皮细胞损伤在微血管病变的发生中亦可导致血流不畅、淤滞,以至阻断,使体内组织处于缺氧状态。
(2)微血流紊乱3_看图王    微血管血流动力学改变是糖尿病微血管病变的早期变化,也是重要的始动机制。在糖尿病的早期,肾脏、视网膜或其他周身组织中,一般均先有血流量增加和高灌注状态,这种血流动力学异常是最终导致微血管病变发展的关键因素。由于微血管通透性的增加,大分子蛋白质可经微血管外渗和沉积于管壁。
(3)微循环血液理化特性的改变4_看图王    糖尿病患者的血液呈现高凝状态。血液黏度取决于血浆黏度、悬浮于其中的红细胞数量及其物理性状。当糖代谢紊乱时,红细胞聚集性增强,释放氧的功能异常,血小板高黏附及抗凝血机制异常,使全血黏度增高,血流缓慢及淤滞,造成管腔狭窄和微循环障碍,导致了微血管病变的发生。
    在糖尿病的早期,病情控制不好时,会出现微血管改变,代谢异常得到纠正后即消失,呈可逆性。如病情长期控制不佳,则会引起不可逆的病变。所以监测血糖控制病情变得尤为重要。