忘记注射胰岛素,还可以补救吗?

很多糖友有时候在餐前会忘记注射胰岛素,在吃饭过程中或吃完饭后突然想起来,这个时候该还有必要注射胰岛素吗?
可以补救吗?

餐时胰岛素和预混胰岛素一般要求餐前注射,对于新使用胰岛素的患者可能由于不习惯或者因为工作比较忙,常常是吃完饭后才想起胰岛素没有打,这时旁边又没有医生的具体指导,应当如何补救呢?

1. 忘记注射餐时胰岛素

对于使用餐时胰岛素(超短效胰岛素类似物或短效胰岛素)的患者,可以在餐后立即注射。因为此类胰岛素起效很快,注射后立即发挥其降糖作用,对于刚吃上饭或者刚吃完饭的患者可以立刻补用。

但是如果已经吃完饭超过半小时甚至1小时,同时胰岛素的注射剂量又不是很大(8个单位以内),就不建议追补了,因为发生低血糖的几率会增高。如果胰岛素的剂量比较大,建议监测餐后2小时血糖,如果结果超过16.0mmol/L,则给予三分之一的胰岛素剂量(大约4个单位)来缓解漏注射导致的餐后血糖增高。

2. 忘记注射预混胰岛素

对于早、晚餐前注射预混胰岛素的患者,如果早餐前忘记打胰岛素了,也可以在餐后立刻补充注射,期间要注意监测血糖,必要时加餐;如果想起来时已接近中午,应该检查午餐前的血糖,当超过10.0mmol/L时,可以在午餐前临时注射一次短效人胰岛素或者速效胰岛素类似物(家里备一支是非常有必要的),切不可把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射,因为那样会导致夜间低血糖的发生。

3. 忘记注射长效胰岛素

对于日常注射长效胰岛素的患者(如甘精胰岛素、地特胰岛素),如果忘记注射(例如平时在22:00注射),则在想起的时间点补注(例如23:00),而今后则每天在后者时间点注射(23:00),保证每两次长效胰岛素注射间隔为24小时。切勿将两天的胰岛素量叠加起来一次性注射,那是非常危险的。

总而言之,当患者忘记注射胰岛素时监测血糖是王道,可以根据血糖状况和胰岛素作用特点来做些许补救。当然,我们应尽量将注射胰岛素融入日常生活中,刚开始不习惯时可以用闹钟或家人提醒的方法,将注射胰岛素和吃饭、睡觉一样习以为常,日子久了便不容易忘记了。